メモ:パニックになって診断を求めて殺到する愚民という感染症学界内でのみ共有されていたドグマによって「診断の抑制」が発案された

超重要スレッド（必見）
押谷仁氏とか忽那賢志氏とか、感染症の専門家がアホなことを言い続けてきたのは、個人の問題（もあるのかもですが）と言うより、日本の感染症学界のドグマだった！
感染症自体の抑制よりも、診察を求めて押し寄せる愚民をいかに抑制するか、が中心課題になってしまっていた… https://t.co/eWeptWOCL9

— Masaki Oshikawa (押川 正毅) (@MasakiOshikawa) April 30, 2020

「新型インフルエンザ対策行動計画」が2011年（平成２３年）９月２０日に改定されていた…
・「発熱外来」を「帰国者・接触者外来」という奇妙な名称に変更
・保健所による受診の絞り込み体制の導入
は、いずれも患者の受診を阻止・妨害する目的で意図的に行われたのか…https://t.co/bhK67VwyZh pic.twitter.com/8pJA3Hdf5v

— Masaki Oshikawa (押川 正毅) (@MasakiOshikawa) April 30, 2020

「発熱外来」がパンクして困ったなら、
- そもそも受付可能数を増やす
- 予約システムの改善・強化
- 予約がないと受け付けない運用を厳格化
- それでも無理やり押しかける患者がいたら、警備員なり機動隊なりで防御強化
あたりが、取るべき対策では？
何故か斜め上の、「受診阻止」という方向へ…

— Masaki Oshikawa (押川 正毅) (@MasakiOshikawa) April 30, 2020

ドグマが発熱外来を葬った。

ワンストップの発熱外来を復活させねば検査拡大は無理。
検査対象をガバガバに拡大し「問診→検査オーダー→PCR検体採取」のプロセスを簡略化。動線分離。
混雑対策・警備体制などは行政が努力すべきだ。https://t.co/VcwAJAE4mf

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

ドグマの誕生：2009年5月神戸中央市民病院

＞発熱相談センターの電話回線はあっという間にパンクしたほか，直接発熱外来にやってきた人も多かったという。結局，同病院の発熱外来受診者の80％はインフルエンザ陰性で，新型インフルエンザと確定した人は8％であった。https://t.co/2hGt9tnKs6

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

＞発熱外来にキャパシティを越える患者が殺到して機
能不全に陥った場合，行きどころを失った新型インフ
ルエンザ疑い患者の行動はパニック的な要素を持つよ
うになると想像されhttps://t.co/humqqFR7gE pic.twitter.com/P1Q5k4Fx4a

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

・パニックになった患者が殺到するという想像、いや、妄想。
・そして、発熱外来にきた患者の陽性患者が「8％」にすぎなかった、これじゃ事前確率が低すぎる、という受け止め方。
　日本の感染症学会は、この時点から世界の常識とかけ離れたガラパゴス化の道を歩んでしまった。

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

発熱外来を葬った、H23/9の行動計画改定。

新型インフルエンザ対策行動計画（平成２３年９月２０日改定）https://t.co/uewY0RGzfJ pic.twitter.com/h0QHFj4wAe

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

＞「彼女はどこで検査を受けるか、絶対に誰にも言ってはならない。混乱を招きますから」

全国の帰国者接触者外来にしろ東京のＰＣＲ検査センターにしろ、ＰＣＲ検体採取場の所在が非公開。日本以外では理解不能。

BBCニュース - 日本の新型ウイルス検査、少なさに疑問の声 https://t.co/M2D38hCSsa

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

“患者殺到でクラスター発生”
このドグマに囚われている。実例があったわけでもない都市伝説に。

— vogelsang7 (@vogelsang7) April 30, 2020

医者の持つ愚民観がこのドグマの形成に資したんだろうな。まさかとは思うがもしかすると高い学力が仇となったのかしらね。